非小細胞肺がんに対する根治的放射線治療ー寡分割照射 vs. 通常分割照射ー

  非小細胞肺がん

Brada M et al. J Thorac Oncol. 2022. PMID: 35092841
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35092841/

・非小細胞肺がんに対する根治的放射線治療
・寡分割照射(55Gy/20回) vs. 通常分割照射(60Gy/30回)

<背景>
・英国では非小細胞肺がんに対する根治照射において、寡分割レジメン(55Gy/20回)と通常分割レジメン(60Gy/30回)が用いられており、これらの治療成績を比較した。

<方法>
・2012年1月-2016年12月、英国で登録された非小細胞肺がん 169,863例のデータをPublic Health Englandより取得し、患者を training set(コホート1)(2012-2013年)と validation set(コホート2)(2014-2016年)に分けた。
・I-III期 非小細胞肺がん 73,186例のうち、12,898例に対し根治的放射線治療が行われていた(コホート1 4,894例、コホート2 8,004例)。
・生存成績の解析では、予後因子である年齢、性別、病期、合併症、他の根治治療、アジュバント化学療法により調整を行い、放射線治療の照射スケジュール間の違いを評価した。

<結果>
・I-III期非小細胞肺がんのうち、17-18%の患者に対し根治的放射線治療が行われていた。
・年齢、病期、合併症や他の根治治療、アジュバント治療による調整後、コホート1では寡分割照射(55Gy/20回)後の生存期間中央値は25ヶ月、通常分割照射(60-66Gy/30-33回)後の生存期間中央値は29ヶ月であった(HR 1.16, p=0.001)
・同様にコホート2では、寡分割照射照射(55Gy/20回)後の生存期間中央値は25ヶ月、通常分割照射(60-66Gy/30-33回)後の生存期間中央値は28ヶ月であった(HR 1.10, p=0.02)

<結論>
・ビッグデータの解析結果から、非小細胞肺がんに対する根治的放射線治療では、4週間の寡分割照射(55Gy/20回)と比較して、通常分割照射 60-66Gy/30-33回後の生存成績が良好な様子。

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